ここから本文です。

Reservationご予約

申し込みフォーム

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。
※必須の項目は、必須項目です。

郵便番号必須
ご住所必須
電話番号必須
お名前必須
お名前（ふりがな）必須
性別必須: 男性女性
生年月日必須: 年

月

日
年齢必須
保険の種類必須: 日出町国民健康保険日出町外国民健康保険後期高齢者医療保険社会保険・本人社会保険・扶養生活保護その他の保険わからない方
健診項目必須: 人間ドック（Aコース）レディース人間ドックA メンズ人間ドックA 人間ドック（Bコース）レディース人間ドックB メンズ人間ドックB 人間ドック（Cコース）レディース人間ドックC メンズ人間ドックC サンライズドック（Aコース）レディースサンライズドックA メンズサンライズドックA サンライズドック（Bコース）レディースサンライズドックB メンズサンライズドックB サンライズドック（Cコース）レディースサンライズドックC メンズサンライズドックC サンライズドック（Dコース）レディースサンライズドックD メンズサンライズドックD 脳ドック（Aコース）脳ドック（Bコース）脳ドック（Cコース）法定健診（Aコース）法定健診（Bコース）法定健診（Cコース）協会けんぽ健診特定健康診査（国保）特定健康診査（扶養）健康診査（後期高齢）特定健康診査（その他）入社・入学健診その他（備考欄にご記入ください）
日出町健診の方へ: 日出町健診がお勧めする各種がん検診やその他の検診・検査は以下の項目となります。ご希望の方はお選びください（複数選択可能）。
※助成の対象となる場合あります。
日出町健診がお勧めする各種がん検診やその他の検診・検査: 肺がん（胸部X線）大腸がん（便潜血）胃がん（胃バリウム）※1 胃がん（胃カメラ）前立腺がん（PSA）子宮頸がん（子宮頸がん細胞診）乳がん（マンモグラフィー）骨粗しょう症(骨密度：DEXA法）肝炎ウイルス検査（B型及びC型）風疹抗体検査ピロリ菌
※1：70歳以上の方は胃カメラとなります。

当センターでは、その他にも多数オプション検査をご用意しています。気になる項目を是非ご追加ください。
オプション検査: 胃バリウム胃カメラ大腸カメラ腹部超音波便潜血脳ドック後専門医面談もの忘れ検診 MCIスクリーニングマンモグラフィー(乳がん) 乳腺超音波[エコー] 子宮頸がん細胞診婦人科超音波（経腟）ヒトパピローマウイルス(HPV) 前立腺超音波心臓超音波 24時間心電図頸動脈超音波睡眠時無呼吸症候群 LOX-index 呼吸機能甲状腺超音波頭部CT 胸部CT 胸部X線喀痰細胞診腹部CT ピロリ菌 ABC検診 PSA（前立腺がん） CEA AFP CA19-9 エラスターゼ1 SCC CA125 CA15-3 腫瘍マーカー男性セット腫瘍マーカー女性セット C型肝炎 B型肝炎梅毒反応消化器感染症セット風疹・麻疹水痘・ムンプス蜂アレルギーセット 36種類アレルギーセット骨密度（DXA法）リウマチ眼圧眼底内臓脂肪CT 血管年齢 BNP（心不全マーカー）甲状腺ホルモン心電図貧血

※子宮がん検査は月曜日の9:00～11:00のみ
オプションドック: 乳房ドック婦人科ドック前立腺ドック甲状腺ドック心臓ドック肺ドック胃バリウムドック胃カメラドック大腸ドック動脈硬化ドック骨ドック
第一希望日必須: 年

月

日
第二希望日必須: 年

月

日
備考